何美鈿還在念幼兒園時的何美鈿，就被挑選為體操運動員，5歲就開始了她的體操生涯，直到18歲。

　　1987年，獲得全國少年體操錦標賽平衡木冠軍。1991年，朝鮮國際邀請賽自由體操冠軍。退役后在做助教過渡的時候，剛好香港無線電視臺來隊里挑選演員就這樣被選上了，從此便開始了她的演藝生涯 ?。

　　何美鈿名字的來歷，她的名字是父親給她取的，“美”字，剛好家里女孩子排到美字輩取名；“鈿”是一種金屬元素。上海話銅鈿銅鈿就是代表銅錢，“鈿”和“甜”同音又很好聽，另外就是因為“鈿”字里面既有金子又有地，父親希望她的生活可以富足 ?。

　　1994年，被香港無線選中簽約成為旗下合約藝人。

　　1995年，何美鈿與陳錦鴻、周慧敏、梁藝齡合作出演的TVB民國愛情劇《刀馬旦》，在劇中飾演花旦阮菊玲。 ?1996年，何美鈿首次主演由金庸同名小說改編的古裝武俠劇《笑傲江湖》，在劇中飾演恒山派小尼姑儀琳。 ?

　　1997年，何美鈿再次出演由金庸同名小說改編的古裝武俠劇《天龍八部》，在劇中飾演的段正淳與甘寶寶之女鐘靈。 ?1999年，何美鈿與張衛健、恬妞、樊少皇合作主演武俠喜劇《少年英雄方世玉》，在劇中飾演一個天生溫柔善良且廚藝高超的女主角凌小小。 ?

　　2001年，何美鈿加入“星際大站”成為旗下藝人 ?。2003年，何美鈿與林志穎、胡可合作主演由北宋詞人柳永生平為線索的古裝言情劇《書劍情俠柳三變》，扮演敢愛敢恨的江湖小俠“蟲蟲” ?。同年，她主演古裝喜劇《風流少年唐伯虎》，在劇中飾演華府廚師石榴。 ?

　　2004年，與吳樾、舒暢、六小齡童合作主演根據金庸同名小說改編的古裝武俠劇《連城訣》，在劇中飾演狄云的師妹戚芳。 ?隨后。她還參演由錢升瑋執導、唐文康編劇的東方愛情魔幻電影《非狐外傳》，在片中飾演滅狐團成員滅絕師太。 ?同年。她還主演了古裝動作片《劍俠傳奇》，在該片中何美鈿飾演從小沒有離開過白狼鎮的青霞，與父親徐少強共同保護寶物金蟠龍。 ?

　　2005年，何美鈿與蕭正楠、何潤東聯袂主演根據日本漫畫家小川悅司同名動漫改編的古裝劇《中華小當家》，在劇中飾演一個扮相丑陋、很有個性的點心高手蜜糖。 ?

　　2006年，何美鈿與蕭薔、鐘漢良共同主演根據梁羽生同名小說改編的古裝武俠劇《俠骨丹心》，在劇中飾演一個清純可愛天性單純小女生氣質的仲燕燕。 ?2007年，何美鈿與劉德華、古天樂、吳彥祖共同出演由爾冬升執導劇情《門徒》，在劇中飾演昆哥小姨子圓圓。 ?

　　2012年，何美鈿與焦恩俊、翁虹共同主演年代家庭勵志劇《南國有佳人》，在劇中飾演一個傳統的中國女人陳雪琳。 ?2013年，何美鈿主演首部歷史類戰爭動作片《密戰黑茶山》，該片是為了紀念“四八”題詞68周年所制作的特殊題材影片。 ?

　　2014年，她與李立群、呂良偉、鄧萃雯共同出演紅色偶像情感題材劇《風雷急》，在劇中飾演柳亦真。 ?

　　2016年，何美鈿出演由黃祖權執導的古裝奇幻劇《奇星記之鮮衣怒馬少年時》，在劇中飾演黃千尋。 ?